病例信息 疾病描述: 张主任您好! 深圳市人民医院妇科李明娥主任告诉我,说您是全国著名的妇科专家,有非常丰富的专业经验,希望我去找您做进一步的诊治。 因为我的病情比较复杂,李主任组织人民医院妇科及泌尿科专家组对我的各种检查报告进行了详细认真的研究,但是他们认为我的检查报告和我主诉症状不太吻合,尚不能确诊我的具体病因。 我的症状: 我现年51岁,中学教师,经常站立。一年里月经量很少,半年前和5月份来过一次,很少。可能快绝经了。 10年前发现,坐车太久、尿急憋尿时痛苦到浑身冒汗。有子宫肌瘤5公分大小。 后来逐渐发展尿频、尿急。晚上如厕一般都要五六次。白天中午午休也要两三次(多的时候达10次)。 在大便和小便前,只要有便意,阴道和尿道口前部都针刺一样疼!!小腹部鼓胀,不敢触碰,会阴前部似乎有东西揪着疼。 长期有便秘。小便不畅有一年左右。双手举臂,有时会有牵拉到下腹痛。 最近一年,屁股坐下去时会对下腹有压迫疼,一般不敢直接坐下去,只能偏着身子在凳子上坐一半屁股。 经B超检查,子宫肌瘤5.9㎝,膀胱彭突中度。跑动有漏尿。阴道AA点有剧痛点,前壁彭突,水肿,充血,黏膜很薄。 本来有预案做子宫和肌瘤切除术,并进行盆底修复。 但住院后,不知是否因频繁做各种检查还是其他什么原因,导致急性尿路感染,持续性巨痛两天,无比煎熬。 这边医生建议先打抗生素治疗感染,不建议手术了。 这边李主任认为我的膀胱彭突位置(用力最大时,膀胱到阴道口)和肌瘤(绝经后会变小)还没有达到手术指征。 但是目前我症状已经严重影响了生活质量。长时间睡眠不够,会阴时常疼痛。 分析说我的疼痛与我的肌瘤与膀胱没有直接关系。 最后的意见是:让我出院做盆底康复,并到疼痛科打封闭针止痛。 我希望我的症状尽快得到缓解,进而逐渐消除。 请求张主任诊断,感恩!(2017-06-28填写) 疾病: 妇科盆底修复(2017-06-27填写) 希望得到的帮助: 请问张主任,是否需要去门诊就诊,如何控制病情,是否需要手术? 已就诊医院科室: 深圳市人民医院 妇科 用药情况: 氧氟沙星 1次/日 怀孕情况: 未怀孕(2017-06-28填写) 过敏史: 无(2017-06-28填写)
张晓薇医生团队与患者的交流
张晓薇 主任医师
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h*** 女 50岁